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可吸收螺钉和加压空心螺钉治疗 Jones 骨折的比较

         
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目的：探讨加压空心螺钉与可吸收螺钉微创内固定治疗 Jones 骨折的临床疗效，为该类骨折的处理提供参考。方法按标准纳入2013年6月至2014年12月连续收治的27例 Jones 骨折患者，根据内固定修复方式不同分为两组，其中加压空心螺钉组15例，可吸收螺钉组12例。对比两组患者的骨折愈合时间、AOFAS 评分、内固定术后骨折移位和感染例数，评估疗效。结果27例获得6~22个月，平均（12.1±4.8）个月的随访。加压空心螺钉组有1例患者术后1个月复查 X 线片时发现骨折移位（为骨折较为粉碎者），可吸收螺钉组发生螺钉断裂2例，并均出现断钉后骨折移位，所有3例骨折移位患者经支具固定、制动后骨折延迟愈合，其余患者均顺利愈合。加压空心螺钉组平均愈合时间为（8.3±1.5）周，可吸收螺钉组平均愈合时间为（8.9±1.6）周，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。内固定12周后，参照 AOFAS 的中前足评分标准，加压空心螺钉组评分平均（87.6±12.8）分，优良率为93.3%；可吸收螺钉组评分平均（82.0±11.4）分，优良率为83.3%；两组的 AOFAS 平均评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于 Jones骨折患者，加压空心螺钉与可吸收螺钉内固定治疗均可获得满意疗效，采用可吸收螺钉内固定的患者，应适度延迟下地负重的时间。

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