• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文期刊> 《实用骨科杂志》 >脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术选择及疗效研究

脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术选择及疗效研究

         
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的 通过脊髓线(spinal cord line,SC线)这一指标和分类方法来对前路减压融合(anterior decompression with fusion,ADF)与后路单开门椎板成形术(posterior open-door laminoplasty,LAMP)治疗Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效及影像学结果进行比较,为术式的选择提供参考.方法 回顾性研究2014年1月至2018年6月在我院接受手术治疗的65例Ⅱ型MCSM患者.将纳入的研究对象分为ADF组及LAMP组.ADF组30例,男21例,女9例;年龄37～79岁,平均(62.5±10.7)岁;LAMP组35例,男22例,女13例;年龄34～81岁,平均(61.1±10.1)岁.根据LAMP术后颈椎MRI是否存在脊髓前方残余压迫,分为前方残余压迫亚组LAMP(+)12例,前方无残余压迫亚组LAMP(-)23例.比较患者日本骨科协会评分(Japanese or-thopaedic association,JOA)、改善率及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎曲度及颈椎活动度(range of motion,ROM).结果 末次随访时,ADF组和LAMP组的JOA改善率分别为(64.0±8.1)％、(48.7±14.9)％,VAS分别为(1.1±0.4)分、(1.4±0.6)分,两组JOA改善率及VAS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,ADF组平均颈椎曲度从术前(12.9±7.7)°增加为(15.7±6.8)°,LAMP组从术前(17.1±6.1)°下降至(14.1±5.4)°,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).ADF组术前ROM为(24.5±6.3)°,末次随访为(19.2±5.5)°;LAMP组术前颈椎ROM为(23.9±6.6)°,末次随访为(18.9±5.4)°,两组术后颈椎ROM较术前均明显下降(P＜0.05).末次随访时,LAMP(+)与LAMP(-)亚组JOA改善率分别为(32.7±9.2)％、(57.0±9.4)％,VAS分别为(1.8±0.5)分、(1.3±0.5)分,曲度角改变分别为(4.0±1.0)°、(2.3±1.5)°,两亚组间JOA改善率、VAS及曲度角改变比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ADF组术后并发症发生率16.7％,LAMP组发生率25.7％,差异无统计学意义(x2=0.782,P =0.376).结论 对于Ⅱ型MCSM患者前路手术恢复效果更好;术前脊髓前方致压物接触或超过SC线、术后颈椎曲度丢失是造成LAMP术后出现脊髓前方残余压迫的危险因素;LAMP术后脊髓前方残余压迫阻碍神经功能恢复.

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号