股骨胫骨双截骨治疗严重膝内翻畸形的手术策略及中期临床结果

柳剑; 王兴山; 刘源; 黄野

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股骨胫骨双截骨治疗严重膝内翻畸形的手术策略及中期临床结果

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目的回顾性研究股骨胫骨双截骨治疗严重膝内翻患者的临床影像结果及中期临床结果。方法回顾性研究2016—2018年在北京积水潭医院实施股骨胫骨双截骨的21例膝内翻病例资料,其中男5例,女16例;年龄25~68岁,平均(47.7±11.8)岁。手术前后均行力线分析,包括测量:股胫角(femorotibial angle,FTA),股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA),胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)和关节线汇聚角(joint-line convergence angle,JLCA)。Miniacci法进行截骨的术前设计,分享手术策略,分析术中及术后并发症,临床结果采用牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)进行评价。结果术前FTA(162.1±7.6)°,MPTA(79.5±6.2)°,LDFA(98.1±7.4)°,JLCA(2.1±2.7)°;术后FTA(178.2±5.6)°,MPTA(89.5±2.6)°,LDFA(90.8±5.2)°,JLCA(1.5±1.3)°。术前术后MPTA、LDFA及FTA比较差异有统计学意义(P<0.05)。患肢股骨侧胫骨截骨均采用Tomofix内固定,虽然有合页断裂,但最终均获得愈合。21例患者均获得随访,术后平均随访时间为(5±1)年,最后一次采用电话随访,OKS平均为(44±3)分。结论股骨胫骨双截骨能够有效纠正患者下肢畸形并保持关节线处于生理状态。采用Tomofix坚强内固定保证了骨端的稳定性,即使在合页断裂的情况下,单钢板固定仍然保证了骨端的顺利愈合。

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来源
《实用骨科杂志》 |2022年第10期|865-869|共5页
作者
柳剑; 王兴山; 刘源; 黄野;
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作者单位

北京积水潭医院矫形骨科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R687.31;
关键词
股骨胫骨双截骨; 膝内翻; 胫骨高位截骨; Tomofix; 膝关节骨关节炎;

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