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肾上腺骨髓脂肪瘤影像及病理基础

         

摘要

目的 探讨肾上腺骨髓脂肪瘤影像表现的组织学基础 ,评价影像方法对该肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析 2 1例经手术、病理证实的肾上腺骨髓脂肪瘤的影像表现和病理学表现。结果 该肿瘤组织学上表现为脂肪与骨髓组织混杂存在 ,无明确的分界边缘 ,骨髓血供丰富 ,瘤灶与正常肾上腺组织紧邻 ,CT、MRI表现为含脂肪夹杂不规则斑块、条状骨髓组织 ,无明显肿瘤包膜 ,少见有不规则局限性“包膜” ,则为被挤压的瘤外肾上腺组织构成。增强扫描可见骨髓组织强化 ,造成骨髓斑块扩大 ,边缘模糊 ,脂肪组织内“雾状”强化现象。超声显示肾上腺含脂肪的高回波团块 ;静脉尿路造影仅见肿瘤同侧肾脏移位 ,肾轴改变。结论 CT平扫是肾上腺骨髓脂肪瘤最准确的定性方法 ;MRI的冠状及矢状面扫描使定位更加准确 ;超声是该肿瘤检出的重要手段 ,而静脉尿路造影及腹部平片不能作为定性的标准。

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