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CT和MRI对肾脏囊性病变的诊断与鉴别诊断

         
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目的 探讨CT和MRI对肾脏囊性病变的诊断价值,以提高诊断的准确性.方法 收集经手术或随访确诊的98例肾脏囊性病变患者的临床和影像学资料,其中肾囊性灶62例(其中BosniakⅠ型24例,BosniakⅡ型16例,BosniakⅡF型4例,BosniakⅢ型12例,BosniakⅣ型6例),上皮样血管平滑肌脂肪瘤4例,肾癌坏死出血囊性变32例.所有病灶行CT(平扫或增强)或MRI(平扫或增强)扫描,分析囊性病灶的影像学特点.所有病灶均由2名影像诊断医师进行Bosniak分型,通过前后2次阅片,对他们的诊断结果进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析.结果 肾脏囊性病灶在囊壁及分隔的厚度、囊液的密度、软组织及动态强化方式上的差异有一定的统计学意义(P<0.05),在多房囊性肾癌与肾癌坏死囊性变的差异更为显著.2名诊断医师第1次阅片的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.759±0.05,第2次阅片AUC为0.908±0.034,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和MRI可以准确地诊断肾脏囊性病变,明确不同性质的囊性病变的影像学特点,有重要的临床应用价值.

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