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早期动态MRI增强斜率值对肌肉骨骼系统良恶性肿瘤的鉴别诊断价值及临床研究

         

摘要

目的研究早期动态MRI增强斜率值(Slope)在肌肉骨骼系统肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法对48例经病理证实且临床资料完整的肌肉骨骼系统肿瘤进行动态增强扫描(其中良性肿瘤26例,恶性肿瘤22例),分析早期动态增强斜率值(Slope)及感兴趣区(ROI)的信号强度-时间(SI-T)曲线类型,探讨其在良恶性肿瘤之间的差异性。采用Spearman等级相关分析法确定Slope与肿瘤组织微血管密度(MVD)之间关系。结果48例肿块的SI-T曲线共分为3型,其中Ⅰ型(陡峭上升型)22例,Ⅱ型(缓慢上升型)21例;Ⅲ型(轻微上升型)5例。恶性组Slope值(4.23±2.68)%/s[范围(0.96%~10.53%)/s],良性组(1.44±0.99)%/s[范围(0.36%~3.76%)/s],2组间有极显著差异(P<0.001),以2.2%/s为界,Slope对肿块潜在恶性评估的灵敏性、特异性、准确性分别为83.8%、96.2%、81.1%。Slope与肿瘤组织微血管密度(MVD)之间呈线性正相关(P<0.01)。结论早期动态增强斜率值(Slope)反映了肿瘤组织的血管化程度及血流灌注情况,可作为肌肉骨骼系统肿瘤良恶性鉴别诊断的一种定量检测指标,对临床治疗具有重要价值。

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