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纵隔海绵状血管瘤2例并文献复习

         

摘要

病例1 患者,男,23岁.外院胸部CT平扫发现纵隔肿块,2d前因"胸痛,伴胸闷、乏力"入院.查体:胸部轻压痛.胸部CT增强检查:中纵隔见类圆形软组织密度影,大小约40mm× 25mm×41mm,密度不均匀,内见小斑片状钙化影,肿块边界清楚,位于肺动脉干左缘、主动脉弓左下方;动脉期肿块呈轻度不均匀性强化(图1A),CT值为57HU,延迟扫描进一步强化, CT值为73 HU,肿块内见小结节状更明显强化区域,即"血管湖"样强化(图1B),冠状位重建图像显示肿块异常引流静脉进入左侧头臂静脉(图1C).术前诊断:中纵隔肿物,胸腔镜下行切除术.术中见肿块位于中纵隔,边界清晰,质软.术后组织病理:切面灰褐海绵状,镜下见多发不规则血窦,内充填大量红细胞,血窦周围纤维化,伴平滑肌增生(图1D).病理诊断:中纵隔海绵状血管瘤(cavernoushemangiomaofthemediastinum, CHM).

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