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两种矫治设计在下颌近中唇侧阻生异位尖牙治疗中对邻近切牙牙根吸收的对比研究

         
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目的:对比研究三维虚拟矫治设计和常规矫治设计在下颌近中唇侧阻生异位尖牙治疗中对邻近切牙牙根吸收的影响。方法:24例下颌单侧近中唇侧阻生异位尖牙患者随机分为2组(n=12)。所有患者矫治前(T0)行下颌牙颌CBCT扫描,在三维方向上测量邻近切牙牙根长度及面积。研究组口内数字化模型与CBCT 3D模型进行配准融合建立三维整合牙颌模型,确定阻生异位尖牙牵引方向和定位牵引钩位置,并3D打印牵引钩导板,根据牵引钩导板制作改良舌弓牵引钩。对照组参照CBCT及口腔检查设计制作改良舌弓牵引钩。对24例24颗下颌近中唇侧阻生异位尖牙进行正畸治疗,尖牙牙冠牵引至侧切牙牙根远中时(T1)行CBCT复查,复测下颌切牙牙根长度及面积并与初始数据比较,并记录牵引用时。结果:24颗近中唇侧阻生异位尖牙均成功牵引至侧切牙牙根远中,牙髓和牙周情况良好。牵引前后比较异位侧下颌切牙牙根长度及面积,研究组在三维方向上均无统计学意义(P>0.05),对照组有不同程度减小(P<0.05)。T0-T1用时研究组平均6.05个月,对照组8.25个月(P<0.01)。结论:口内数字化模型与CBCT 3D模型进行配准融合,三维虚拟矫治设计,设计个性化牵引装置可有效矫治下颌近中唇侧阻生异位尖牙,防止邻近切牙牙根进一步吸收。

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