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美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

         
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目的 通过对比采用1%异硫蓝、1%美蓝和纳米碳混悬液(卡纳琳)行乳腺癌前哨淋巴结活检,对三种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比,比较和评价三种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据.方法 选择2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者(T1≤2cm或2cm≤5cm)126例进入本研究,按年龄、肿瘤最大直径、腋淋巴结数、病理类型随机分为三组:(一)美蓝组44例;(二)异硫蓝组42例;(三)纳米碳混悬液组(卡纳琳)40例.三组资料无统计学差异(P>0.05)具有可比性.全部手术操作均由同一手术组实施.按照实验组的不同,分别取美蓝4ml或异硫蓝4ml或纳米碳混悬液2ml,分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织,30分钟后行前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)将找到的前哨淋巴结送快速冰冻病理,后行乳癌根治术或乳癌改良根治术,结果回报后对此三组患者前哨淋巴结活检的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率指标进行统计学分析.结果 美蓝组:44例患者检出前哨淋巴结者40例,其发现率为(90.91%),前哨淋巴结活检的灵敏度为93.33%(14/15),准确率为88.64%(39/44),假阴性率为6.67%(1/15),假阳性率为0.异硫蓝组:42例患者检出前哨淋巴结者39例,其发现率为92.86%,前哨淋巴结活检的灵敏度为93.75%(15/16),准确率为90.48%(38/42),假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0.纳米碳混悬液组(卡纳琳):40例患者检出前哨淋巴结者38例,其发现率为(95.00%),前哨淋巴结活检的灵敏度为92.86%(13/14),准确率为92.50%(37/40),假阴性率为7.14%(1/14),假阳性率为0.三组间无统计学差异(P>0.05).结论 通过应用美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液(卡纳琳)三种染料的对比研究,其发现率、灵敏度、准确率相当,而美蓝应用起来费用较低,又不影响疗效,在我国应用更广泛.

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