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先心病患儿体外循环术后早期血清肝素结合蛋白水平变化及其对术后感染的评估价值

         

摘要

目的观察先天性心脏病(先心病)患儿体外循环术后早期血清肝素结合蛋白水平变化情况,并探讨其对术后感染的评估价值。方法选取本院收治的拟行体外循环术治疗的先心病患儿205例,均于术前及术后12 h、24 h、48 h、72 h、7 d采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清肝素结合蛋白水平。根据先心病患儿体外循环术后感染发生情况,将其分为感染组与未感染组,对比2组术后12 h、24 h、48 h、72 h血清肝素结合蛋白水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评价术后48 h血清肝素结合蛋白水平对先心病患儿体外循环术后感染的评估价值,并与降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白的评估效能进行对比。结果先心病患儿术后12 h、24 h、48 h、72 h、7 d血清肝素结合蛋白水平均高于术前(P0.05),术后72 h、7 d均低于术后24 h、48 h(P0.05),特异度高于白细胞计数、C反应蛋白(P<0.05)。结论先心病患儿体外循环术后血清肝素结合蛋白水平较术前升高,但随着时间的推移逐渐降低,且术后发生感染的患儿术后48 h、72 h血清肝素结合蛋白水平均高于未发生感染者,动态监测术后早期血清肝素结合蛋白水平的变化情况对评估术后感染的发生和防控具有重要临床价值。

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