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根治性前列腺切除术后勃起功能障碍不同治疗方案的Meta分析

         
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目的 系统评价不同治疗方案对根治性前列腺切除术后勃起功能障碍(ED)的疗效. 方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、维普以及万方数据库,检索时间从建库至2018年4月,纳入根治性前列腺切除术后ED不同治疗方案的临床研究,文献数据采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,并行发表偏倚风险评估. 结果 共11篇随机对照研究及5篇病例对照研究纳入本项研究,累计病例2 012例.Meta分析结果显示,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-Is)对患者满意改善程度显著优于对照组[OR=1.73,95％CI(1.34,2.23),P＜0.01].各亚组分析结果显示:真空负压勃起装置(VED)对患者满意度改善无显著疗效[OR=1.51,95％CI(0.76,3.00),P=0.24];阴茎海绵体药物注射前列腺素E1(PGE1)对患者满意度改善效果显著[OR=8.50,95％CI(3.09,23.42),P＜0.01].偏倚分析显示纳入的研究结果无明显发表偏移. 结论 对于根治性前列腺切除术后ED患者,采用PDE5-Is可显著改善ED症状;而对于疗效不佳的患者,选择联合治疗是适宜之选.

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