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人工周期冻融胚胎移植后黄体支持中添加HCG的前瞻性随机对照研究

         
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目的 探究人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)周期黄体支持中添加HCG是否可改善妊娠结局.方法 将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行HRT-FET的患者进行前瞻性随机对照研究.符合纳入/排除标准的患者在转化内膜日根据电脑随机产生的数字表分人黄体支持添加HCG组(A组,150例)和常规黄体支持组(B组,150例).统计分析两组患者临床资料、实验室数据以及FET周期妊娠结局.结果 共有300例患者纳入研究,其中完成移植及随访的患者(A组124例,B组121例)纳入分析.两组基线资料相比无统计学差异(P＞0.05).A组移植囊胚比例显著低于B组(77.42％ vs.88.43％,P＜0.05),A组胚胎种植率(58.97％ vs.70.07％)、临床妊娠率(66.94％ vs.74.38％)、自然流产率(8.43％ vs.8.89％)均低于B组,但无统计学差异(P＞0.05).按移植胚胎类型分组分析:移植卵裂胚组,A组胚胎种植率(39.13％ vs.55.00％)及临床妊娠率(57.14％ vs.71.43％)均低于B组,自然流产率高于B组(18.75％vs.10.00％),但均无统计学差异(P＞0.05);移植囊胚组,A组胚胎种植率(67.27％ vs.72.65％)、临床妊娠率(69.79％ vs.74.77％)、自然流产率(5.97％ vs.8.75％)均低于B组,但均无统计学差异(P＞0.05).通过前向法构建二元Logistic回归模型,结果显示排除混杂因素后在HRT-FET周期黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠无显著影响[OR=1.466,95％CI(0.826,2.604),P＞0.05].结论 HRT-FET周期黄体支持中添加HCG并不能改善临床妊娠率.

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