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降调节激素替代周期雌激素启动时机对既往移植失败患者FET临床结局的影响

         

摘要

目的探讨降调节激素替代周期中不同雌激素启动时机对既往移植失败患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本中心采用降调节激素替代周期准备内膜后行FET的既往移植失败患者的临床资料(共316个周期)。根据促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后雌激素启动时机分为两组:A组为GnRH-a降调节后14~29 d添加外源性雌激素,共157个周期;B组为GnRH-a降调节后30~40 d添加外源性雌激素,共159个周期。比较两组患者的一般情况、降调节后的实验室指标及临床妊娠结局。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限及基础性激素(FSH、LH、E_(2))水平等一般情况均无显著性差异(P>0.05)。与A组比较,B组的外源性雌激素用量显著减少[(85.27±33.77)mg vs.(95.20±39.59)mg],胚胎种植率(33.44%vs.25.96%)、临床妊娠率(51.57%vs.40.13%)、活产率(44.65%vs.33.76%)显著升高(P<0.05)。结论GnRH-a降调节后30~40 d启动雌激素治疗,能减少外源性雌激素的使用量,提高既往移植失败患者FET的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率,改善临床妊娠结局。

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