目的 探讨早期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗对新诊断肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血胰高血糖素样多肽-1影响的差异性.方法 新诊断2型糖尿病患者60例,根据体重指数是否>25 kg/m2随机分为肥胖组(Ob)和非肥胖组(Non-Ob),每组30例,均给予胰岛素泵强化治疗2周.比较两组治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C-P)、糖化白蛋白(GA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、腰臀比(WRH)及胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)等变化情况.结果 两组治疗后FPG、2 h PG、GA、HOMA-IR均较治疗前明显下降,FINS、C-P、GLP-1均较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Ob组GLP-1、FPG、2 h PG、GA、FINS、HOMA-IR及C-P治疗前后变化量明显高于Non-Ob组(P<0.05),而两组BMI、WC及WHR治疗前后及其变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 本实验中两组血胰高血糖素样多肽-1显著升高,表明胰岛素泵早期强化治疗可改善新诊断2型糖尿病患者β细胞敏感性,增加功能细胞的数量和促进β细胞的增殖,改善胰岛素抵抗,尤其对肥胖的新诊断2型糖尿病患者尤甚.
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