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小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临床观察

         

摘要

目的:观察小剂量氯胺酮—吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法:选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者45 例,ASAI级,随机分为三组,每组15 例,术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组:氯胺酮0 .5mg·kg- 1 :Ⅱ组:吗啡0 .03mg·kg- 1 :Ⅲ组:氯胺酮0 .4mg·kg- 1 ,吗啡0 .02mg·kg - 1 ,于术后4 、8 、12 、24 、48 、72 小时记录镇痛效果及副反应发生情况,监测呼吸频率(RR) ,脉搏血氧饱和度(SPO2) 对比分析。结果:Ⅰ组术后一级镇痛时间为8 .13 ±2 .16 小时,明显短于Ⅱ组为36 .15 ±3 .60 小时( P< 0 .01) ,Ⅲ组一级镇痛时间为42 .15 ±3 .25 小时,明显长于Ⅰ、Ⅱ组( P< 0 .01) ,Ⅲ组有效镇痛时间为48 .26 ±4 .02 ,明显长于Ⅰ、Ⅱ组,分别为13 .18 ±5 .07小时和42 .37 ±5 .13 小时( P< 0 .01) 。三组尿潴留发生率比较,Ⅰ、Ⅲ组分别为0 和6 % ,明显低于Ⅱ组为10 % ( P< 0 .01) ,恶心呕吐发生率Ⅱ组为9 % ,明显高于Ⅰ、Ⅲ组均为4 % ( P< 0 .01) ;各组各观察点RR、SPO2 比较?

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