探索不同方法对原发性醛固酮增多症的筛查价值

李元美; 王雯; 李千瑞; 陈涛; 莫丹; 张婷婷; 周方励; 任艳; 田浩明

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目的探讨不同方法对原发性醛固酮增多症(PA)的筛查价值。方法回顾性分析2009-2018年华西医院确诊的499例PA和479例原发性高血压患者的临床资料。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同筛查方法的诊断效能。结果立位血浆醛固酮(PAC)与血浆肾素活性(PRA)之比(ARR)的ROC曲线下面积(AUC)大于立位PAC与血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)之比(AA2R)、立位PRA、立位PAC、卧位ARR和最低血钾(P0.05)。在测试集中,logistic回归模型和决策树模型的AUC差异无统计学意义(96.3%vs. 94.1%,P>0.05)。Logistic回归模型的校准曲线更接近45°线,logistic回归模型的预测概率与实际发生概率的一致性比决策树模型更好。结论立位ARR仍为最优的单个筛查指标;不建议AA2R(放射免疫法)作为PA筛查指标;立位PAC、立位PRA和最低血钾组合的logistic回归模型诊断效能优于立位ARR。

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来源
《四川大学学报：医学版》 |2020年第3期|278-286|共9页
作者
李元美; 王雯; 李千瑞; 陈涛; 莫丹; 张婷婷; 周方励; 任艳; 田浩明;
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作者单位

四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病诊治中心;

成都610041;

遂宁市中心医院内分泌代谢病科;

遂宁629000;

四川大学华西医院循证医学中心;

成都610041;

四川大学华西医院核医学科;

成都610041;

四川大学华西医院健康管理中心;

成都610041;

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正文语种 chi
中图分类 R586.24;
关键词
原发性醛固酮增多症; 筛查; 诊断; 预测模型;

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