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首页> 中文期刊> 《四川大学学报：医学版》 >老年食管癌患者放疗后肺动态顺应性、气道阻力与肺部感染指标的关系

老年食管癌患者放疗后肺动态顺应性、气道阻力与肺部感染指标的关系

         
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目的 探究老年食管癌患者放疗后肺动态顺应性(dynamic compliance, Cdyn)和气道阻力(airway resistance,RAW)水平预测肺部感染的效能。方法 回顾性选取2017年10月–2022年7月于山西省汾阳医院接受放疗的老年食管癌患者298例,收集临床资料,根据肺部感染情况分为感染组124例和未感染组174例。其中感染组患者根据CURB-65评分评估感染程度又分为轻度感染36例、中度感染58例、重度感染30例。两组患者均检测Cdyn、RAW、感染指标[血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和血管紧张素 Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)]水平,比较两组患者和不同感染程度患者检测结果差异,采用相关分析评估Cdyn、RAW与PCT、IL-6、Ang Ⅱ水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Cdyn、Raw对感染的预测效能。结果 感染组患者Cdyn水平低于未感染组,RAW水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中,轻度感染者Cdyn水平高于中度、重度感染者,RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平低于中度、重度感染者;中度感染者Cdyn水平高于重度感染者,RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平低于重度感染者;差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者Cdyn水平与PCT、IL-6、Ang Ⅱ、感染程度负相关(r=-0.501,-0.430,-0.367,-0.484,P<0.05),RAW与PCT、IL-6、Ang Ⅱ、感染程度正相关(r=0.483,0.395,0.374,0.423,P<0.05);Cdyn和RAW评估老年食管癌放疗后肺部感染的曲线下面积分别为0.898(95%可信区间:0.857~0.930)、0.823(95%可信区间:0.775~0.865),Cdyn+RAW联合评估时的曲线下面积为0.959(95%可信区间:0.930~0.979),联合评估效能高于单项评估。结论 老年食管癌患者放疗后出现肺部感染则Cdyn水平降低,RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平升高,且Cdyn、RAW水平均与PCT、IL-6、Ang Ⅱ相关,应用Cdyn和RAW联合预警患者肺部感染具有良好效能。

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