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甲状腺原发性乳头状癌合并鳞状细胞癌临床病理分析

         

摘要

目的:探讨甲状腺原发性乳头状癌(PC)合并鳞状细胞癌(SCC)的病理形态特点、组织发生、病因、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法:标本采用常规石蜡切片,行HE染色和EnVision免疫组化二步法染色,并应用EBER-1-Dig探针原位杂交检测EB病毒.结果:光镜下见甲状腺肿块内同时存在乳头状癌和鳞状细胞癌两种成分.免疫组化染色示乳头状癌表达AE3( + ),AE1( + + ),TTF-1( + + + ),TG( + + + ),CK19( + + + ),Ki-67( + ),p53( - );鳞状细胞癌表达AE3( + + + ),AE1( + ),TTF-1( + ),TG( - ),CK19( + + + ),Ki-67( + + + ),p53( - ).原位杂交见乳头状癌及鳞状细胞癌表达EB病毒( + ),均定位于癌细胞核.结论:甲状腺内存在乳头状癌和鳞状细胞癌两种成分,鳞状细胞癌可能由胚胎发育期残留于甲状腺的鳞状上皮或甲状腺滤泡上皮鳞状化生恶变而来.EB病毒感染可能与癌的发生有关.

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