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B超误诊肾结核1例报告

         

摘要

@@ 1 临床资料rn患者男,30岁因反复尿频、尿痛、终末血尿伴下腹痛近2年,加重伴高热2 d入院.多次尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++),脓细胞(++).超声检查:右肾盂积液,右肾盂内点状回声区,提示血块或尿液沉积(图1):右输尿管全程扩张,下段弱回声,考虑血块或新生物,提示右输尿管下段梗阻,不除外结石或占位性病变:左肾未见异常抗炎治疗1个月,效果不明显.期间曾行肾盂造影,右肾、膀胱显影欠佳,输尿管镜检查,未能进入右输尿管实验室检查:尿结核杆菌(一),基因检测结核杆菌(一),结核抗体快速检测弱阳性再次超声检查:右肾盂积液,内仍可见大量点状回声,右输尿管全程扩张,并发现右肾上极混合性占位(图2),呈外生性,肾被膜外突,肿块呈圆形,边界较清楚,周边为不均质实性回声,强弱不等,中央部为多个不规则液性暗区,似"车轮"状,考虑肾肿瘤,合并部分坏死.

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