三维CT在PSI辅助初次人工膝关节表面置换术前截骨计划中的应用

崔凤金; 武明鑫; 白印伟; 蔡康; 付允; 谢海清

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三维CT在PSI辅助初次人工膝关节表面置换术前截骨计划中的应用

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【目的】探讨借助三维CT的术前规划在个性化手术工具(PSI)辅助初次人工膝关节表面置换中的应用。【方法】54位患膝骨关节炎的患者依据随机、"双盲"的方法分为传统工具(CI)组和PSI组,每组27位患者,进行初次膝关节表面置换术。两组术前根据三维图像及截骨数据来选取假体大小。PSI组胫骨平台假体的旋转定位依据形合度匹配,并允许假体边缘在一些部位有限超出截骨面边缘。CI组术中依据传统方法进行测量和截骨。比较两组患者手术时间,调整假体大小的例次,后髁截骨量,术后X线平片情况,术后3个月、1年AKS评分。【结果】两组手术时间无统计学差异;PSI组术中无需调整假体大小;CI组有8例所用假体与术前计划不同,均小于术前依据三维CT的测量结果;CI组平均后髁截骨量大于PSI组。术后3个月PSI组患者AKS高于CI组;术后1年两组AKS评分没有统计学差异。【结论】术前薄层CT扫描结果可用于术前截骨计划,有利于正确选择股骨假体尺寸和位置。股骨和胫骨假体在一定部位有限超出截骨面边缘,不会增加术后患者不适感。使用解剖形态的胫骨假体时,可以依据最佳覆盖原则确定胫骨假体的旋转定位。

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来源
《中山大学学报：医学科学版》 |2018年第2期|245-251|共7页
作者
崔凤金; 武明鑫; 白印伟; 蔡康; 付允; 谢海清;
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作者单位

广州医科大学附属惠州市第三人民医院关节外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类生物医学工程;
关键词
人工膝关节置换术; 3D打印导板; 个性化手术工具;

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