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后路360°融合术治疗腰椎滑脱症和不稳症的远期疗效

         

摘要

【目的】总结后路360°融合术治疗腰椎滑脱症和不稳症的远期疗效,并对该术式的优缺点进行探讨。【方法】2001年开始使用后路椎弓根钉系统辅助360°融合术治疗腰椎滑脱症和不稳症共228例,选择获得2年以上随访、仅行单节段融合术的手术患者102例进行分析,其中腰椎滑脱症75例,腰椎退变性不稳症27例;应用X线评价植骨融合情况,视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表、侯树勋标准评价腰腿痛程度及社会和生活功能情况。【结果】随访24~84个月,平均43个月,102例中99例获骨性融合,骨融合率97.1%。下腰痛VAS术前为6.82±1.33,术后为3.11±1.05;腿痛VAS术前为8.25±1.84,术后为4.32±1.08。ODI术前为(68.6±14.7)%,术后为(13.7±1.6)%。侯树勋标准:优40例,良46例,可13例,差3例,优良率84.3%。【结论】后路360°融合术治疗腰椎滑脱症和不稳症的远期疗效满意,是一种可获得高融合率和良好临床疗效的积极手术方式。

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