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首页> 中文期刊> 《天津医科大学学报》 >血清HBV RNA在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义

血清HBV RNA在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义

         
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目的:探讨血清HBV RNA在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义.方法:慢性乙型肝炎患者62例采用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在第0、7、14、30天以及第2、3、6、9、12个月来本院进行随访,TaqMan探针法定量检测HBV RNA水平,采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA水平检测,采用化学发光法进行HBsAg和HBeAg检测,采用酶法进行ALT及AST检测.结果:血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势,治疗3个月后下降速度趋缓,从9个月后变化不大.血清HBV RNA水平从0 d到6个月间,各个相邻监测点间变化均有统计学意义(均P＜0.05),在治疗6～12个月两个时间点间差异无统计学意义(P＞0.05).HBeAg(+)患者基线血清HBV RNA与HBV DNA(rs=0.68,P＜0.05)、HbsAg(ra=0.64,P＜0.05)、HBeAg(r=0.77,P＜0.05)均强相关.在治疗前6个月各时间点,HBV RNA 与 HBV DNA 呈强相关(rs＞0.5,P＜0.05).HBV RNA与HBsAg在治疗前3个月呈强相关(rs＞0.5,P＜0.05),治疗6～9个月时为弱相关(rs=0.23,P=0.31;rs=0.28,P=0.23).HBVRNA与HBeAg水平在各治疗时间点均为强相关(rs＞0.5,P＜0.05).HBeAg(-)患者在治疗30d1时血清HBV RNA与HBV DNA呈正相关(rs=0.62,P＜0.05),在治疗14 d时HBV RNA与HBsAg水平呈正相关(rs=0.60,P＜0.05).结论:抗病毒治疗时,慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势.患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg在治疗前和治疗初期有明显相关性,随着治疗时间延长,其相关性逐渐减弱.

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