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基于出生人口队列的妊娠期糖尿病及孕中期血糖水平对孕周的影响

         

摘要

目的 探究中国西北地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及孕中期血糖水平对孕周的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,将2018年7月至2019年7月于西北妇女儿童医院进行产检的孕早期孕妇纳入队列,并调查其基本人口学特征、危险因素暴露情况,于孕中期收集孕妇的OGTT试验结果并随访其妊娠结局,采用广义线性模型分析妊娠期糖尿病及血糖水平与孕周的关联.结果 本研究共纳入了2434名研究对象,患有GDM的孕产妇668例,患病比例达27.44%.孕产妇患有GDM会缩短孕周(β=-0.17,95%CI:-0.28~-0.05).空腹血糖、OGTT-1 h血糖、OGTT-2 h血糖每升高1 mmol/L,孕周分别缩短0.17周(95%CI:-0.28~-0.05)、0.05周(95%CI:-0.09~-0.02)、0.07周(95%CI:-0.12~-0.03);空腹血糖、OGTT-1 h血糖异常则使孕周分别缩短0.18周(95%CI:-0.31~-0.05)、0.28周(β=95%CI:-0.47~-0.10);空腹血糖升高1 mmol/L及异常会使早产的发生风险分别增加1.44(95%CI:1.01~2.06)、1.73倍(95%CI:1.10~2.69).结论 孕妇罹患GDM可能会缩短孕周,特别是空腹血糖的异常及升高会增加早产的发生风险;应积极进行健康宣教,控制GDM患者的血糖及其他危险因素,促进健康孕育.

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