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精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

         

摘要

目的 探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性.方法 选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例.分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性.结果 痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05).痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05).WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05).结论 不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主;阴性症状明显的患者其认知功能受损严重,而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好.

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