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低出生体质量早产儿早期肠外营养与晚期肠外营养效果比较

         

摘要

目的 对比低出生体质量(LBW)早产儿早期(出生24h内)与晚期(出生72 h后)给予肠外营养(PN)的临床效果.方法 选择2010年4月至2013年3月武穴市第一人民医院收治的92例LBW早产儿,其中出生24h内给予PN者47例(早期PN组),出生72 h后给予PN者45例(晚期PN组),2组患儿在静脉滴注葡萄糖注射液基础上中心静脉置管输注氨基酸与脂肪乳,同时予以微量喂养,当摄乳量达150 mL·kg-1 · d-1时停止PN;比较2组患儿出生第1天和第7天体质量(BW)、血清总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及并发症发生率.结果 出生第1天2组早产儿BW、TBIL、BUN、ALB、TG、TC及FPG比较差异均无统计学意义(P>0.05).出生第7天2组早产儿BW、TBIL、BUN、ALB、TG及TC均较出生第1天显著改善(P<0.05).出生第7天,早期PN组早产儿血清ALB水平高于晚期PN组(P<0.05),但2组早产儿BW、TBIL、BUN、TG、TC及FPG比较差异均无统计学意义(P>0.05).早期PN组和晚期PN组早产儿PN过渡到完全肠内营养时间分别为(13.2±2.9)、(14.5±3.1)d,早期PN组早产儿PN过渡到完全肠内营养时间短于晚期PN组(P<0.05).早期PN组和晚期PN组早产儿并发症发生率分别为12.8% (6/47)和17.8% (8/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期PN较晚期PN更能改善LBW早产儿营养状况.

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