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急性有机磷农药中毒患者心肌损伤标志物的变化及临床意义

         

摘要

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤标志物的变化规律及临床意义.方法 51例AOPP患者(分别轻、中、重度AOPP组)分别于中毒后第6、12、24 h和3、5、7d采集肘静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;另选择同期体检健康者20人为健康对照组.结果 轻度AOPP组患者血清cTnI水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).中、重度AOPP组患者血清cTnI水平在中毒后6h显著升高,分别于中毒后24 h和3d达峰值(P<0.05或P<0.01);重度AOPP组患者血清cTnI水平高于轻、中度AOPP组(P<0.01).轻度AOPP组患者中毒后6、12 h和3、5、7d时血清CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中毒后24 h时血清CK-MB水平显著高于对照组(P<0.05);中、重度AOPP组患者血清CK-MB水平在中毒后6h明显升高,3d达峰值(P<0.05或P<0.01);重度AOPP组患者血清CK-MB水平显著高于轻、中度AOPP组(P<0.01).轻、中、重度AOPP组患者血清Mb水平在中毒后6h开始升高,轻、中度AOPP组在中毒后12 h达峰值,重度AOPP组在中毒后24 h达峰值(P<0.05或P<0.01);重度AOPP组患者血清Mb水平显著高于轻、中度AOPP组(P<0.01).结论 动态监测AOPP患者血清cTnI、CK-MB和Mb水平对判断心肌损伤程度、协助临床治疗及预后评估等具有重要意义.

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