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经直肠弹性成像联合经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的价值

         

摘要

目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)联合经直肠超声造影(TR-CEUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法 选择2015年5月至2017年5月上海市浦东新区浦南医院收治的疑似PCa患者107例,根据前列腺活体组织检查结果将患者分为良性病变组(n=48)和PCa组(n=59).记录患者基本信息,检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并进行TRE、TR-CEUS检查,记录病变应变指数(SI)、始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(β),分析TR-CEUS和TRE诊断PCa的效能.结果 良性病变组和PCa组患者的年龄和结节直径比较差异无统计学意义(P >0.05);PCa组患者血清PSA水平、SI、β显著高于良性病变组,AT和TTP显著短于良性病变组(P<0.05).血清PSA水平和SI、β升高与PCa显著相关(P<0.05).TRE诊断PCa的敏感度为71.19%,特异度为70.83%;TR-CEUS诊断PCa的敏感度为76.27%,特异度为72.92%.SI诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为59.20%,特异度为63.40%;β诊断PCa的AUC为0.796,敏感度为64.40%,特异度为73.80%;SI和β联合诊断PCa的AUC为0.874,敏感度为85.42%、特异度为82.66%.SI和β联合诊断PCa的敏感度和特异度高于TRE、TR-CEUS及SI、β单独诊断(P<0.05),AUC高于SI、β单独诊断(P<0.05).结论 SI和β联合诊断PCa的准确性较高,有望成为理想的客观诊断指标.

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