全身性淀粉样变1例

贺媛; 杜凯延; 宁延荣

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@@ 患者,女,28岁,右颌下及左髂包块6年.6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块,无不适,逐渐长大,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状.当前述症状出现时,包块随着迅速增大,抗炎治疗症状消失后包块可缩小.2年前右锁骨下又出现包块,且全身症状加重、发生频繁.为确诊于1999年11月,外科转我科门诊行右颌下包块活检.查体:头颅五官无畸形,右颌下,右锁骨下,左腹股沟各可触及8～10cm直径大小包块,皮肤无异常,质中等硬,光滑,可活动,无压痛.双肺无异常,心率105次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝肋下4cm,无压痛,质软.双肾区叩痛不明显,双下肢无水肿.心电图报告窦性心动过速,胸透无异常,腹部B超示肝脾大.临床诊断:全身多处包块性质待查.于1999年11月25日在局麻下行右颌下包块摘除活体检查.术中见右颌下有两肿大淋巴结,浅区的约4×5×3cm大,深部约1.5cm大小,与周围组织粘连紧密,完整摘除浅区淋巴结,常规缝合伤口,术后抗炎治疗,七天拆除缝线,伤口呈Ⅰ期愈合.摘除淋巴结病理检查,肉眼见包膜完整,剖面为实质性暗红色.镜下见淋巴结慢性非特异性增生性变,其内散在许多淡红色均质无结构物质,异物区细胞反应明显,甲醇刚果红染色阳性.病理诊断:"淋巴结淀粉样变性".根据病检,又给予中药配合转移因子2ml肌注,两日一次,共20支.右锁骨下及左腹股沟包块缩小3cm.继续随访.

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来源
《延安大学学报（自然科学版）》 |2000年第3期|94|共1页
作者
贺媛; 杜凯延; 宁延荣;
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作者单位

延安大学医学院附属医院,陕西,延安,716000;

延安大学医学院附属医院,陕西,延安,716000;

延安大学医学院附属医院,陕西,延安,716000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类内科学;
关键词
全身性淀粉样变; 淋巴结; 免疫异常;

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