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腹腔镜下不同保守性手术方式治疗输卵管不同部位妊娠98例

         

摘要

目的:讨论腹腔镜下输卵管不同部位妊娠的保守性手术方法、适应症选择及疗效。方法:腹腔镜下对98例输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞部各段妊娠,分别采取开窗取胚+输卵管植入、输卵管节段切除+端端吻合、输卵管开窗取胚、伞部妊娠胚胎组织挤出等手术方式。输卵管系膜常规注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,术后1月行输卵管通液1次,6月行输卵管造影。结果:手术均获成功,无1例中转开腹,术后6个月输卵管碘油造影,手术侧输卵管通畅71例,通畅率72.44%,其中间质部妊娠开窗取胚+输卵管植入12例,12例通畅,通畅率100%;峡部妊娠输卵管节段切除+端端吻合8例,7例通畅,通畅率87.5%;壶腹部妊娠开窗取胚65例,52例通畅,通畅率80.00%;伞部妊娠胚胎挤出13例,通畅9例,通畅率69.2%,术后并发2例输卵管积水,1例持续性异位妊娠。结论:腹腔镜下输卵管不同部位妊娠采取不同保守性手术方式治疗,术后复通率高,可提高生育机会,不失为输卵管妊娠患者提供输卵管保留可靠有效选择。

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