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脑梗死患者同型半胱氨酸及血栓弹力图与阿司匹林抵抗的关系

         
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目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)及血栓弹力图(TEG)与阿司匹林抵抗(AR)的关系,为脑梗死的临床治疗及预后提供依据.方法 选取120例脑梗死患者,根据Hcy水平分为Hcy正常组(Hcy<15.4μmol/L,60例)和Hcy升高组(Hcy≥15.4μmol/L,60例),所有入选者均晨起顿服阿司匹林肠溶片100 mg/d,且≥7 d,入院第2天开始检测Hcy、TEG及血小板(PLT)抑制率.结果 与Hcy正常组比较,Hcy升高组Hcy、血细胞凝集块形成速率(Angel)角、最大振幅(MA)值、凝血综合指数(CI)值明显升高(P<0.05),阿司匹林抑制率明显降低(P<0.05).Hcy与MA、CI呈明显正相关(r值分别为0.303、0.258,P<0.01),与阿司匹林抑制率呈明显负相关(r=-0.602,P<0.05),与凝血反应时间(R)值、血细胞凝集块形成时间(K)值和Angel角无相关性(r值分别为-0.131、-0.102、0.173,P>0.05).Hcy升高组AR的发生率明显高于Hcy正常组(P<0.01),阿司匹林敏感(AS)的发生率明显低于Hcy正常组(P<0.01).结论 高Hcy易引起TEG结果异常和AR,因此有必要对脑梗死患者进行Hcy与TEG的联合检测.

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