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急性脑梗死患者阿司匹林抵抗危险因素分析

         
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目的 探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 收集330例急性脑梗死患者,根据血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)诱导途径的血小板抑制率.血小板抑制率≤20％即判定为AR,抑制率在20％～50％之间则判定为阿司匹林半抵抗(ASR),抑制率＞50％即为阿司匹林敏感(AS).根据上述标准将患者进行分组,研究AR的发生率,并分析各组间各项临床特征的差异,采用Logistic回归分析影响AR与ASR的危险因素.结果 330例急性脑梗死患者中AR发生率为33.9％,ASR发生率为19.7％.与AS组相比,AR+ ASR组中高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P＜0.05).≥65岁患者中,高风险患者AR+ ASR发生率显著升高(P＜0.05).Logistic回归分析表明血小板计数[OR=0.996,95％可信区间(CI):0.991～0.999,P=0.041]和hs-CRP(OR=0.972,95％ CI:0.959～0.996,P=0.014)是发生AR与ASR的危险因素.结论 急性脑梗死患者AR的发生率较可能与血小板数量和患者炎症状态有关.

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