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不同脓毒症诊断标准中降钙素原的临床意义

         

摘要

目的 明确降钙素原(PCT)在脓毒症诊断标准由Sepsis-1变为Sepsis-3时,诊断效能的差异,为临床诊断脓毒症提供参考.方法 选取189例有感染或/和全身炎症反应综合征(SIRS)表现的患者,并根据病情将其分为脓毒症组、非脓毒症组、脓毒性休克组,以30名健康体检者作为对照组,检测所有研究对象PCT水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价采用Sepsis-1和Sepsis-3标准时PCT诊断脓毒症的效能.结果 不同诊断标准中,对照组、非脓毒症组、脓毒症组、脓毒性休克组PCT水平呈逐渐上升趋势(P<0.05).采用Sepsis-1和Sepsis-3诊断标准,PCT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.85、0.73,敏感性分别为76.85%和57.01%,特异性分别为78.38%和76.79%;PCT诊断脓毒性休克中的曲线下面积分别为0.75、0.76,敏感性分别为73.91%、64.86%,特异性分别为80.65%和81.43%.结论 脓毒症诊断标准由Sepsis-1变为Sepsis-3,PCT的诊断效能有所下降,但对脓毒性休克的诊断效能无变化.

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