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银环蛇咬伤急诊救治的临床研究

         
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目的:探讨银环蛇咬伤致呼吸衰竭的急诊救治.方法:以1995年～2005年收治的银环蛇咬伤病人38例为研究对象,对病人急诊救治时间和是否获得正确救治与呼吸衰竭的关系进行探讨,以及对血液灌流的疗效进行分析.结果:本组38例中发生呼吸衰竭17例(45%),救治时间在6 h内发生呼吸衰竭3例(8%),超过6 h为14例(37%);正确救治组呼吸衰竭发生率14%(3/21)明显低于不正确救治组82%(14/17),差异有显著性意义(P＜0.001);应用血液灌流治疗的病人使用呼吸机及住院平均时间均明显少于无使用此技术治疗的病人,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:病人被银环蛇咬伤后急诊救治的时间越短,并经过正确地救治,其呼吸衰竭发生率就越小,即使发生呼吸衰竭时,其临床症状也轻.在正确救治的基础上使用血液灌流技术治疗的病人,其疗效明显优于无使用此技术治疗的病人.特别是被现在仍没有特异性抗蛇毒血清的毒蛇咬伤的病人建议应用此技术.

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