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基于决策树模型指导社区获得性肺炎医疗费用管理的研究

         

摘要

目的:以社区获得性肺炎(CAP)为代表性疾病,探索DRGs分组方案管理医疗费用的合理性和可行性.方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2016年1月至2018年12月主要诊断为"社区获得性肺炎"患者2256例,通过分析CAP患者住院费用的影响因素,利用卡方自动交互检验(CHAID)决策树建立DRGs分组方案,评价其合理性和可行性.结果:单因素分析显示住院期间进行抢救,有手术操作及合并重要并发症是CAP住院费用的主要影响因素.DRGs分组方案可合理将2256例CAP患者划分为6组,各组组间异质性和组内同质性评价效果强.结论:通过CHAID决策树模型建立的疾病DRGs病例组合方案,可对特定疾病的住院费用进行精细化管理,有望为优化医疗资源分配提供理论依据.

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