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内镜下抗反流黏膜切除术对胃食管反流病疗效及安全性的Meta分析

         
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目的分析内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)对胃食管反流病疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库中有关内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)在胃食管反流病中的临床疗效的相关文献,检索年限为建库至2022年10月1日。通过纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS量表)对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件及Stata软件对结局指标进行Meta分析。结果共纳入17个研究,共472例病患者进行分析,Meta分析结果显示,ARMS术后GERD-Q评分(SMD=2.76,95%CI=2.01~3.521)、DeMeester评分(SMD=3.73,95%CI=2.30~5.16,P<0.00001)、酸反流时间百分比(SMD=3.95,95%=1.94~5.96,P<0.00001)、手术时间为39.445 min(95%CI=29.52~49.37,P<0.00001,Z=7.79,P<0.05)、并发症发生率为0.08%(95%CI=0.06~0.12,P<0.00001,Z=5.76,P<0.05)。结论内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)对胃食管反流病的疗效及安全性值得肯定,但对于24 h酸反流持续时间较长的患者疗效一般,而对于酸反流时间占比小于10%的患者有显著疗效,以上结论还需要多中心、多病例进行验证。

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