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Charlson合并症指数与急性心肌梗死患者院内死亡及长时住院的关系

         
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目的分析Charlson合并症指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡及长时住院的关系。方法选取北京某三甲医院2014-2016年2012例AMI住院患者,使用住院病案首页的出院诊断字段统计患者的Charlson合并症种类及数量,计算相应的Charlson合并症指数(CCI)评分。分析不同CCI评分的AMI患者院内死亡及长时住院(住院超过14 d)的差异,运用Logistic回归分析探索AMI患者院内死亡及长时住院的影响因素。结果2012例AMI患者中,合并充血性心力衰竭的患者最多(57.46%),其次为糖尿病(不伴合并症)(35.88%)和脑血管疾病(17.25%)。164例(8.15%)患者发生院内死亡,其中44.51%有重度合并症(CCI≥3),而中度合并症(CCI=2)占26.22%,轻度合并症(CCI=1)占25.00%。402例(19.98%)住院时长超过14 d的患者中,重度、中度、轻度合并症患者分别占34.33%、26.87%和28.86%。Logistic回归分析显示,充血性心力衰竭、糖尿病(不伴合并症)、肾病是AMI患者院内死亡的独立影响因素,充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、肾病是AMI患者长时住院的独立影响因素。结论Charlson合并症指数对AMI患者院内死亡和住院时长有影响,利用CCI评分评价不同合并症具有一定可行性。

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