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终末病案质控分析与改进

         

摘要

目的 探讨提高终末病案质量的对策,以提高病案质量.方法 分析2014年7月~12月随机抽取的482例出院病案(对照组,干预前)质量情况,进行分析、整改、干预,再与进行干预后的2015年7月~12月随机抽取的485例出院病案(实验组,干预后)质量,进行病案终末质量评定.结果 干预前(对照组)482份出院病案甲级率为73.5%,干预后(实验组)485份出院病案甲级率为90.1%,提高了26.6%(采用检验,=45.6,P<0.01),两组差异均有高度的显著性.结论 加强院科二级质量管理,并将病案与质控紧密地结合起来,才能最大化地提高终末病案质量,提升医疗诊治水平,为医院可持续发展建立有效的长效机制.

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