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肠道动力障碍致腹膜透析效能下降的病因分析

         

摘要

采用回顾性分析,对2009年~2013年我中心115例透析龄超过1年的腹膜透析患者进行长期随访,对影响腹膜透析(PD)效果的主要因素进行临床观察。通过记录透析资料、腹膜转运功能、肠道动力障碍的判定以及营养指标,发现有近40%的长程腹透的患者出现胃肠动力障碍性疾病,且与患者的透析效能直接相关。监控患者毛细血管血流量、腹膜的通透能力、腹膜的有效面积、腹膜炎的发生情况,对于提高患者的透析充分性与改善营养、减少心脑血管并发症具有同样重要的意义。认为肠道动力障碍是内源性腹膜炎发生的重要原因,需要重视肠道营养状态评估,避免不恰当地使用抗生素、大剂量免疫抑制剂,防治肠道菌群失调,保护肠黏膜屏障功能,减少肠道合并症,将有助于提高腹膜透析患者的透析充分性。

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