改善外科护理记录中的缺陷的几点建议

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目的为了提高护理记录的质量，促使护理记录的书写等各方面的要求和规范符合相关的医疗事故的处理条例，降低医疗纠纷的发生率，必须加强了解和分析外壳护理记录中存在的缺陷问题，并根据具体的问题分析其影响因素，提出改进措施。方法通过随机抽查225份外科护理记录单，进行详细的检查，统计分析外科护理中的缺陷。结果结果显示有54处缺陷，其中主要有出入量记录、病情观察和描述以及用药记录的缺陷，另外还有护理计划制定、修改、实施和评价等方面存在缺陷。结论重视对护理人员的继续教育，全面的提高护理人员的综合素质；加强专业知识培训工作，强化法律意识；制定外科护理记录的质量检查标准；加强检查力度。

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来源
《医学信息》 |2015年第29期|225-225|共1页
作者
和英;
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作者单位

云南省迪庆州藏医院;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
外科护理; 护理记录; 缺陷; 护理对策;

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