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颈动脉狭窄小于50及阴性患者彩超探查远段的意义

         

摘要

目的探讨颈动脉超声检查过程中,颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)近中段、颈外动脉(ECA)近段内中膜厚度(IMT)增厚和/或伴斑块,但狭窄小于50%的病例及阴性者,同时椎动脉(VA)开口及V2段狭窄小于50%及阴性者,加用凸阵探头(CAP)探查ICA远段及VA的V3段的意义。方法回顾分析250例颈动脉超声检查病例,显示CCA、ICA近中段、ECA近段IMT增厚和/或伴斑块,但狭窄小于50%的病例及阴性者,同时VA开口及V2段狭窄小于50%及阴性者。先用线阵探头(LAP)检查双侧CCA、ICA近中段、ECA近段,双侧VA开口、V2段;然后用CAP进一步探查双侧VA开口血流,探查双侧ICA远段和VA的V3段。比较LAP+CAP检查是否对提示颈动脉颅外段病变更有意义。结果 LAP+CAP组对ICA远段和VA的V3段走形扭曲的诊断比单独LAP组有明显提高,差异有统计学意义(0.05);对双侧VA的V1段扭曲的显示,差异无统计学意义(>0.05);两种检查方法均未诊断ICA远段狭窄和VA的V3段狭窄。结论应用LAP+CAP检查颈动脉轻微病变和阴性者,可提高ICA远段和VA的V3段走形扭曲的检出率,提高左侧VA开口的显示率,但不能提高对ICA狭窄或闭塞和VA狭窄和供血不足的诊断率。

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