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术前磁共振胰胆管造影检查对腹腔镜胆囊切除术的安全指导作用

         

摘要

目的:评估术前磁共振胰胆管造影(MRCP)对腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全指导作用。方法根据术前评估方法的不同,随机抽取2008~2010年术前单纯腹部B超检查(B超组)及2011~2014MRCP评估(MRCP组)的LC患者各300例,分析其手术中转率及包括残余胆囊管或胆总管结石、胆管损伤、意外胆囊癌等在内的手术并发症的发生率。结果 MRCP组的手术中转率、残余胆囊管结石及胆总管结石的发生率分别为4.0%,0.3%和0.7%,均显著低于B超组的13.7%(=0.00)、2.3%(=0.03)和3.0%(=0.03);另外,MRCP组的胆管损伤、意外胆囊癌的发生率(0.03%、0.03%)也依次低于B超组(1.67%、0.07%),尽管差异无统计学差异(=0.11、=0.69)。结论术前MRCP检查能显著降低手术中转率和术后并发症发生率,提高LC手术安全性。

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