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连续硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石时血流变化

         
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目的探讨连续硬膜外麻醉对经皮肾镜碎石时血流变化的影响。方法112例观察对象随机分为两组，观察组采用连续硬膜外麻醉，对照组采用异氟醚麻醉，连续监测血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）并对麻醉前（T0）、插管前(T1)、插管后(T2)和手术结束时(T3)各指标进行重复测量数据的分析。结果两组间T0各指标均无差异(>0.05)，T1时SBP、DBP、CVP开始出现差异，至T3时差异均存在。重复数据的时间效应分析球形检验满足球形对称，SBP、DBP、CVP均无统计学意义(Greenhouse-Geisser F=2.563,=0.342)(Greenhouse-Geisser F=0.895,=0.658)(Greenhouse-Geisser F=1.589,=0.084)，时间-组别均有交互作用(Greenhouse-Geisser F=239.456,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=543.554,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=68.895,=0.000)；HR和SpO24个时间点均差异无统计学意义（>0.05）；术后清醒时间观察组(8.35依6.35）min，对照组（19.65依8.98）min，两组差异有统计学意义（<0.05）；同时对照组出现3例恶心呕吐，2例术后烦躁等症状，观察组无1例，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。结论连续硬膜外麻醉血流指标稳定，同时术后苏醒快，不良反应轻微，在手术时间低于2h的情况下，可以代替异氟醚麻醉。

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