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江西省第十四次麻醉学学术年会

召开年：2013
召开地：江西吉安
出版时间： 2013-09-13

主办单位：江西省医学会

会议文集：江西省第十四次麻醉学学术年会论文集

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1.体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响
- ZHANG Zheng-bing;章征兵;HU Hua-kun;胡华琨;Xie wei yan;谢维炎
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:评价体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响.方法:选择40例紫绀型先天性心脏病患儿,分为两组,每组20例,分别在从气管插管到体外循环开始前吸入纯氧(P组)和空氧混合气体(M组).两组麻醉诱导及维持用药相同,均按常规行体外循环.在麻醉诱导前(T1),体外循环前(T2),体外循环后2h(T3)、6h(T4)记录各项呼吸指标,抽动脉血测定血气根据公式计算出氧合指数、呼吸指数,并抽中心静脉血测定过氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时观察患儿术后临床指标.结果:诱导前各项指标无统计学差异,在T2、T3、T4时点P组气道峰压、呼吸指数、MDA较M组高,氧合指数、SOD低于M组时P＜0.05,差异有统计学意义;临床指标无明显差异.结论:紫绀型先天性心脏病患儿在体外循环前空氧混合通气可以减少机体氧自由基的产生,减轻术后肺的损伤.
2.Narcotrend的临床应用研究进展
- 彭洪;袁婉秋;志国;张文婷
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：近年来,随着科学技术的发展,以及人们对术中维持适宜麻醉深度的重要性的认识,无创脑电技术在临床中越来越受重视.其中新型脑电监测系统麻醉/意识深度监测仪(Narcotrend)已经广泛应用于科研和临床,判断其镇静效果的可行性,但也有其局限性.探讨了对Narcotrend临床应用的评价，分析了年龄和性别对Narcotrend的影响，并介绍了Narcotrend与BIS的关系和NT的优势及局限性。
3.围术期低体温对患者机体影响的研究进展
- 黄重峰;焦丰
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：本文就有关围术期低体温发生的原因、机制、对患者机体影响以及防治方面的研究予以综述.并指出加强围手术期低体温的预防和防治，使核心温度维持在36℃以上，不仅可降低患者伤口感染率，减少患者心血管事件的发生，还可缩短患者住院时间，降低死亡率，尤其对提高危重病人的救治率有重要意义。随着医疗条件和设备的不断更新，以及对围术期低体温研究的深入开展，必将可以更科学、有效地预防和治疗围术期低体温的发生。
4.麻醉意外的常见原因与预防
- 兰水清;刘东
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：临床麻醉围术期,众多的因素牵系着病人的安全,在很多情况下麻醉意外的发生也牵涉病人原先存在的疾病、创伤、手术以及病变引起的病理生理变化等因素.本文介绍了麻醉意外的常见原因，探讨了麻醉意外的预防，并指出经过实践总结出的经验教训:(1)不够重视术前访视与讨论;(2)待提高技术水平，规范操作技术;(3)粗心大意，不按常规做好麻醉准备。“手术有大小，麻醉无大小”，这是从事麻醉人员的深刻体会;(4)缺乏严格的科室管理制度。手术麻醉期间科主任或上级医师巡视检查不够，甚至发生麻醉意外鱼待抢救时，不能迅速找到科主任。回顾这些惨痛教训，深感规范科室管理的必要性，包括人员素质教育、技术培训、术前讨论、仪器设备等。
5.麻醉工作中重视麻醉安全的一些体会
- 刘东;兰水清
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：麻醉是一项高风险技术,麻醉医生是术中患者的生命保障者,麻醉安全问题始终是麻醉科的头等大事,为了强化麻醉安全意识,本人根据多年工作经验,归纳出应完善准备工作并要加强呼吸管理，在正规操作的基础上合理掌握麻醉深度，同时还要充分了解各种麻醉药物，完善麻醉记录.
6.麻醉科门诊
- 龙小飞;徐国海
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：麻醉科门诊是集疾病咨询与诊疗为一体的临床科室门诊.这一新的医疗单元使麻醉科医师可以及时获得所需患者的相关信息并作出决策,同时也是麻醉科医师与患者交流的平台.介绍了麻醉科门诊建立的背景，阐述了麻醉科门诊在医院医疗运作中的作用，探讨了麻醉科门诊的工作范畴和运作过程，并针对国内开展麻醉科门诊进行了思考。
7.急性等容血液稀释在颅脑手术中的研究
- 王辉辉;马龙先
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：本文就ANH在神经外科应用中有关急性等容血液稀释(ANH)时,液体种类的选择、ANH对脑氧代谢的影响、对颅内压的影响、与术后认知功能障碍的关系,能耐受的最低血球压积(HCT)临床效益性做一简单的综述.
8.保护素D1对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马Caspase-3蛋白的影响
- 陈勇;杜晓红;应俊;周志东;胡衍辉;徐国海
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:评价保护素D1对大鼠全脑缺血再灌注后海马Caspase-3蛋白表达及CA1区神经元凋亡的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠90只,体重250～300g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)及保护素D1组(PT组).采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,PT组于再灌注即刻经侧脑室注入保护素D1 100ng,SH组和IR组注射等容量生理盐水.分别于再灌注后2h、6h、12h、1d、2d、3d(T1～T6)时随机取5只大鼠处死,取海马组织,一侧海马组织采用western-blot法测定海马Caspase-3蛋白表达,另一侧海马组织行HE染色,光镜下观察海马CA1区病理学结果.结果:与SH组比较,IR组海马Caspase-3蛋白表达上调,CA1区损伤神经元数量增多(P＜0.05);与IR组比较,PT组海马Caspase-3蛋白表达下调,CA1区神经元损伤神经元数量减少(P＜0.05).结论:保护素D1减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤可能与下调Caspase-3蛋白表达从而抑制海马神经元凋亡有关.
9.亚低温对老龄大鼠短暂性脑缺血海马组织GRP78表达的影响
- 陈勇;孙静;杜晓红;胡衍辉;余树春;徐国海
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:评价亚低温对老龄大鼠短暂性脑缺血后海马组织GRP78表达的影响.方法:健康雄性SD大鼠144只,18～20月龄,体重500～700g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=48):假手术组(S组)、短暂脑缺血组(TI组)、亚低温组(H组).采用改良pulsinelli四血管阻断法建立短暂性全脑缺血模型,缺血5min.H组于再灌注后全身喷洒酒精保持肛温于亚低温(32℃～34℃)状态,维持3h.分别于再灌注后6、12、24、48h(T1～4)时各组随机取12只大鼠,取海马组织,其中6只大鼠海马组织采用免疫组织化学法测定CA1区GRP78表达,HE染色法计数T4时海马神经元数目.另6只大鼠海马采用western-blot方法测定CA1区磷酸化GRP78蛋白表达.结果:与S组比较,TI和H组T1～4海马CA1区GRP78表达上调,磷酸化GRP78蛋白表达增加,T4时海马神经元数目减少(P＜0.05);与TI组比较,H组T1～4海马CA1区GRP78表达下调,磷酸化GRP78蛋白表达减少,T4时海马神经元数目增加(P＜0.05);与T1比较,TI和H组T2、T3时GRP78表达上调(P＜0.05),T4时GRP78表达及海马神经元数目差异无统计学意义(P＞0.05).结论:亚低温可减轻老龄大鼠短暂性脑缺血再灌注损伤其机制可能与下调海马组织GRP78表达有关.
10.预先腹腔注射不同剂量右美托咪啶对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响
- 周斌;肖凡;黄丹;余树春;罗振中
- 《江西省第十四次麻醉学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:评价预先腹腔注射右美托咪啶对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响.方法:健康雄性SD大鼠100只,体重280～320g,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=20):假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)和不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组和D3组).对照组为假手术组,I/R组和D组采用无创伤动脉夹夹闭腹主动脉,确认腹主动脉搏动消失,建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,缺血30min后松开动脉夹,开始再灌注.D1组、D2组和D3组于缺血前15 min分别腹腔注射右美托咪啶100、200和400 μg/kg,I/R组腹腔注射等容量生理盐水.再灌注1、3、7d应用Tarlov评分评价后肢运动功能,采用Western blot法检测脊髓组织半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3表达变化并观察脊髓组织病理学改变.结果:与SH组比较,I/R组、D1组、D2组和D3组后肢运动功能评分降低(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,D1组、D2组和D3组后肢运动功能评分升高且呈剂量依赖性(P＜0.05)、Caspase-3蛋白表达明显下调且呈剂量依赖性(P＜0.05),组织病理学损伤程度呈剂量依赖性减轻.结论:预先腹腔注射右美托咪啶可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,且呈剂量依赖性,其机制可能与抗细胞凋亡作用有关.