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肝脏实质性肿物的术中超声应用研究

         

摘要

目的探讨术中超声在肝脏实质性肿物手术中的应用价值。方法对44例肝脏实质性肿物患者进行术中超声探查,确定病灶的范围、个数、具体位置、距肝表面的距离、血流分布状况及与肝脏主要血管以及胆管之间的关系等等,并与经腹超声进行对比分析。结果所选取的44例患者,术中超声检查其定性诊断均与经腹超声检查结果一致,其中19例患者背景肝脏为肝硬化声像,术前经腹超声诊断共发现19枚明确的肝癌病灶,术中超声行全肝扫查共发现29枚肝癌病灶,直径均小于1.0cm;15例患者正常肝脏背景下的良性肿瘤,其中肝局灶性结节增生1例,肝血管瘤14例,12例患者肝脏肿物切除术中,外科医生对病灶触诊及视诊均不明确,术中超声探查明确了病灶的具体位置、范围、距离肝表面的深度,与周围主要血管以及肝管的关系等,并结合术前经腹超声检查结果,确定安全切除区域并指导外科医生手术入路;3例患者正常肝脏背景下的良性肿瘤切除后进行术中超声扫查,重点观察正常肝组织回声与切口边缘高回声区域之间是否存在异常回声,以确保病灶完整的切除。结论术中超声对外科手术提供的影像学材料比经腹超声更为丰富、准确,对术式的决策有着积极的作用,目的是提高手术的安全性和彻底性。

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