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曲马多伍用氟哌利多在小儿术后镇痛的应用

         
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目的：研究曲马多伍用氟哌利多在小儿术后镇痛的应用，寻找副作用小，镇痛完全的小儿术后镇痛配方。曲马多对儿童机体正常生理功能影响小，对呼吸循环几乎无干扰，且嗜睡镇静作用小，以氟哌利多减少曲马多的恶心、呕吐等不良反应。方法选择1~14岁，体重10 Kg以上，ASA分级I-II级患儿80例，所有患儿，随机将其分成实验组及对照组。实验组40例，对照组40例，实验组在手术结束时即静脉安装一次性使用镇痛泵给予自控镇痛（PCIA），PCIA配方：曲马多0.3 mg/Kg/h+氟哌利多0.1 mg/Kg+0.9%氯化钠共配成100 mL混合液，持续注入量2 mL/h，单次剂量3 mL，锁定时间45 min。比较患儿术后24 h的镇痛效果，术后24 h恶心呕吐，饮食睡眠，镇静评分，及并发症如皮肤瘙痒、低血压、心动过缓，镇静、嗜睡、呕吐等并发症的发生情况；对照组则不进行术后镇痛。结果两组患儿术后，实验组术后24 h的镇痛效果良好镇静评分3左右，生命体征平稳，恶心呕吐极少，对患儿的护理轻松；但对照组恶心呕吐，烦燥，哭闹，血压升高，心动过速的发生率明显高于实验组，伤口愈合较实验组差，加重患儿家属及护士的护理负担。结论曲马多伍用氟哌利多在小儿术后镇痛的应用更安全，有效，副作用更少，其并发症的发生率更低，伤口愈合良好，减轻患儿家长及护理人员的护理负担。

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