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右美托咪啶复合肋间神经阻滞在多处肋骨骨折的临床应用

         

摘要

目的探讨右美托咪啶复合肋间神经阻滞在多处多根肋骨骨折的临床应用。方法选择ASAⅠ~芋级患者36例,男性21例,女性15例,年龄23~76(平均41.64±28.26)岁。均为外伤致多根肋骨骨折,需行肋骨骨折切开复位内固定术。将36例患者随机分为实验组20例和对照组16例。所有病例均以1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉,每个阻滞点用药量为5ml,在选择麻醉的平面时,至少超过手术部位上一肋和下一肋的范围。观察组以右美托咪啶开始量0.5~1μg.kg-1微泵输注10min完成,继以0.1~0.3μg.kg-1.h-1微泵输注维持至手术结束前30nim停药;对照组则以丙泊酚继以4~6mg.kg-1.h-1,微泵输注维持麻醉。结果观察组镇痛效果好,对照组出现3例VAS评分3~4分,给予芬太尼0.1mg静脉注射;观察组SpO2对未见1例低于90%,而照组出现5例SpO2出现低于90%。结论右美托咪啶复合肋间神经阻滞在肋骨骨折的临床应用具有镇痛效果好,术中患者安静,血流动力学平稳和SpO2维持正常以及在基层单位便于推广的特点。

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