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自控硬膜外镇痛对高血压病人上腹部手术后血压的影响

         

摘要

目的 观察病人自控硬膜外镇痛对高血压患者上腹部手术后血压的影响.方法 将胆囊切除手术后50例患者随机分成2组.Ⅰ组采用传统肌注哌替啶方法镇痛.Ⅱ组保留硬膜外导管行自控硬膜外镇痛(PCEA).记录术前、术毕、术后8h、16h、24h、32h、.40h各时点血压(MAP)、心率(HR)变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)记录各时点的镇痛效果.以及术后有无恶心、呕吐、头晕等指标.结果 通过观察,术后Ⅰ组血压、心率与术前相比较明显升高(P∠0.05).Ⅱ组与Ⅰ组相比较除术毕外,术后Ⅰ组血压、心率明显增高(P∠0.05).通过术后各时点VAS观测,Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组(P∠0.05).结论 高血压病人上腹部手术后应用PCEA不仅镇痛效果确切,而且可抑制高血压病人术后内皮素(ET)的进一步释放.从而确保了高血压患者术后血压的稳定,预防和减少了高血压患者术后并发症的发生.

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