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价值医疗模式评价指标体系构建

         
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目的基于价值医疗(VBHC)模式,构建VBHC指标评价体系。方法通过VBHC及查阅相关文献,拟初步建立评价指标体系的框架和条目池。应用德尔菲专家咨询法,于2018年1月-3月,通过面对面、电话、QQ和微信的方式对30位选定的专家进行三轮咨询,由专家对各指标的重要性和可操作性进行打分,使用界值法和根据专家意见对指标进行筛选和修改,应用专家评分法和组合权重乘积法计算指标权重。结果在三轮专家咨询中,专家权威度系数分别为0.815、0.814和0.795;积极程度系数分别为86.67%、92.31%和100%;各指标重要性和可操作性的算术平均值域分别为1.30~5.0和1.19~5.0、4.19~5.0和4.29~5.0、4.21~5.0和4.19~5.0;满分频率分别为9%~91%和11%~76%、23%~100%和22%~100%、21%~100%和19%~100%;变异系数分别为0.06~0.28和0.1~0.32、0~0.15和0~0.27、0~0.14和0~0.18;协调系数分别为0.29、0.64和0.69,P值测试均小于5%。最终形成的评价指标体系共35个条目,其中一级指标3个,二级指标9个,三级指标23个;一级指标及其权重系数分别为:特定疾病的诊疗成本和疗效数据收集与共享(0.411)、医疗费用支付者(0.233)、医疗服务提供者(0.356)。结论本研究构建了基于VBHC模式评价指标体系,具有较好的科学性,可以作为评价VBHC模式在中国的落实情况的工具。

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