摘要：医院的发展、效益的增加离不开“开源”和“节流”两个方面,药品取消加成后,即切断了一个“源”,在增加或新增其他“源”的同时,必要的“节流”措施显得极为重要.面对药品“零加成”改革工作的推进,自2016年起,本院就在节流方面进行了多方调研和探讨,最后与柳州医药有限公司达成合作意向,通过其自主开发系统软件、建立药品SPD物流平台,并在此基础上实施药库、药房、病区药柜零库存管理,从而盘活库压资金,降低药品在院内流通成本,将医院药师逐步转型为“以患者为中心的药事服务”专业技术型人员,让医院药学更好的为患者服务.药品加成政策是上世纪50年代国家为弥补医疗卫生事业经费不足制定的政策,即允许医院销售药品时,在进价基础上加价15％.药品加成政策缓解了医院财政问题,维持了医院的运行,客观上促进了医院的发展.但医院对药品收入的过分依赖,形成了“以药养医”的局面,医药费用过快增长,导致群众“看病贵”的矛盾也在不断被激化.自2009年来,国家启动了新一轮医改,其中一项改革工作重点是通过破除“以药补医”的机制,全面取消药品加成收入渠道,改为医疗服务收费和政府补助两个渠道,从而达到降低药价、缓解“看病贵”的问题.2017年4月26日,南宁市政府办公厅结合本市公立医院实际,印发了《南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市城市公立医院医疗服务价格调整和医保支付政策改革工作实施方案的通知》,通知明确要求,从2017年4月30日24时启动药品零差率销售工作(即取消药品加成).在取消药品加成前,医院共有80多名药学专业技术人员负责药品采购及应用管理工作,医院要承担这部分人员的工资绩效,每年至少800万元.同时在药库的药品积压资金每月亦有1000万元.取消药品加成后,药学部门因此由盈利部门转变为成本科室,如何控制药品使用各环节的运营成本迫在眉睫且势在必行.
