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腹膜透析患者认知功能障碍对日常透析操作影响的研究

         

摘要

目的评估腹膜透析患者认知功能状况,并分析其认知功能障碍的特点,探讨认知功能障碍对患者日常腹膜透析操作的影响。方法采用方便抽样的方法,选取北京市某三级医院肾内科腹透中心2017年7月-2018年6月长期随访患者100例,通过自设问卷收集患者的社会人口学资料和疾病相关资料。使用蒙特利尔评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,并进行腹膜透析操作考核,比较认知功能正常与认知功能障碍患者评分,分析认知功能障碍对患者透析操作的影响。结果81.00%腹膜透析患者存在认知功能障碍,腹膜透析患者操作考核成绩平均分为(69.90±10.63)分,操作考核合格率为13.00%;其中各操作亚项操作前准备部分合格率25.00%,操作过程合格率15.00%。其中得分最低的部分为环境的准备,得分率为55.00%;操作考核项中“紫外线照射消毒频率”正确率最低,为34.00%;认知功能障碍患者的腹膜透析操作考试成绩低于认知功能正常的患者,差异有统计学意义(P<0.05);MoCA各亚项得分与透析操作过程考核总分的相关分析中,执行功能和注意力与透析操作过程考核总分呈正相关(r=0.220、0.230,P<0.05)。结论腹膜透析患者多合并认知功能障碍,且腹膜透析操作合格率低,应重视对腹膜透析患者进行认知功能评估,及早发现合并认知功能障碍者,并对其加强宣教与培训。

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